El bruxismo nocturno, una parafunción oral caracterizada por el apretamiento y rechinamiento involuntario de los dientes durante el sueño, representa un desafío clínico significativo debido a sus potenciales secuelas en la salud bucodental y orofacial. La comprensión de su etiología multifactorial y la implementación de estrategias terapéuticas adecuadas son cruciales para mitigar sus efectos adversos.
En Clínica Dental Alberto Rama somos expertos en tratamiento contra el bruxismo en Ordes. En este artículo le contaremos todo lo que precisa saber sobre esta patología.
Etiología, factores de riesgo y diagnóstico
La etiología del bruxismo nocturno es compleja y multifactorial, involucrando aspectos psicológicos, fisiológicos y anatómicos. El estrés y la ansiedad se consideran elementos que aumentan las probabilidades de sufrirlo, pero también se han identificado otras condiciones contribuyentes, como la maloclusión dental, trastornos del sueño (apnea obstructiva del sueño), consumo de sustancias (cafeína, alcohol, tabaco) y ciertos medicamentos.
El diagnóstico del bruxismo nocturno ha de incluir la evaluación de otras condiciones con sintomatología similar, como la disfunción temporomandibular (DTM), la neuralgia del trigémino y los trastornos del sueño. La polisomnografía, un estudio del sueño que registra variables fisiológicas durante el sueño, puede ser útil para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad del bruxismo.
Tratamiento odontológico integral
El tratamiento odontológico del bruxismo nocturno se basa en un enfoque integral que aborda tanto los aspectos oclusales como neuromusculares. Las férulas de descarga oclusales, confeccionadas a medida, son dispositivos intraorales que protegen los dientes del desgaste y redistribuyen las fuerzas oclusales, reduciendo la tensión muscular. El ajuste oclusal, mediante el tallado selectivo de las superficies dentales, puede corregir interferencias oclusales que exacerban el bruxismo.
Tratamientos complementarios y manejo del estrés
Dado el componente psicológico del bruxismo nocturno, las terapias de relajación, como la meditación, el yoga y la terapia cognitivo-conductual, suelen ser eficaces para combatir el estrés y la ansiedad.
Por otro lado, la fisioterapia, con sus ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de los músculos masticatorios, alivia el dolor y la tensión mandibular. En casos de dolor severo, se prescribirán analgésicos o relajantes musculares.
Recomendaciones para el manejo del bruxismo nocturno
- Establecer una rutina de sueño regular y un ambiente propicio para el descanso.
- Evitar el consumo de cafeína, alcohol y tabaco, especialmente antes de dormir.
- Aplicar compresas tibias en la mandíbula para aliviar el dolor y la tensión muscular.
- Practicar ejercicios de relajación facial y mandibular antes de acostarse.
- Realizar revisiones odontológicas periódicas para monitorizar el bruxismo y ajustar el tratamiento según sea necesario.
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